Щавелевая кислота в моче причины. О чем говорят оксалаты в моче у взрослого? Частые вопросы врачу

Болезненность в поясничном отделе, присутствие частиц крови в момент освобождения мочевого пузыря часто сопровождает оксалаты в моче. Ключевой источник патологического отклонения – нестандартные объемы присутствующей в организме этандиовой кислоты.

Соли оксалаты накапливаются из-за избыточного увлечения отдельными продуктами питания. Большая численность микроэлементов, при отсутствии адекватного лечения, провоцирует формирование оксалатурии.

Аномальное состояние требует назначения индивидуальной терапии, основу которой представляет специализированное диетическое меню. В сложных вариантах проблема решается хирургическим вмешательством.

Об оксалатах

Что такое и из чего состоят оксалаты – это двухосновное соединение углеродного происхождения.

Присутствующий в биологической жидкости оксалат кальция сообщает о нестабильности кислотного равновесия. Стандартный показатель субацидности в моче у взрослого населения варьирует в пределах 6 элементов. Изменения в сторону увеличения сообщают о кислой моче, в направлении снижения – о щелочной.

Что значит диагноз «кристаллы кальция оксалата в моче» – эта особенность характеризуется выпадением солей этандиовой кислоты в кристаллический осадок. Он является заготовкой, на основе которой могут формироваться камни – при условии присутствия предрасполагающих факторов.

Отмечено самопроизвольное выведение организмом отходов обменных процессов. Стандартная норма присутствующих оксалатов не превышает 40 мг.

Анализ мочи у взрослых (мужчин, женщин, беременных)

Определение пребывания оксалатов в пробах мочи производится при помощи суточного клинического и биохимического исследования. Их забор позволяет выявить уровень лейкоцитарных тел, численность выпавших в осадок солей. Лабораторная диагностика позволяет обнаружить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительную реакцию.

Правила подготовки к общеклиническому анализу мочи

Специалисты дают полноценные указания, как собирать урину.

За сутки до назначенного дня пациенты должны прекратить употреблять любые продукты питания, провоцирующие изменения оттенка урины – морковь, свеклу, спаржу. Игнорирование требования приведет к проблематичности исследования.

Алкогольные, слабоалкогольные и табачные изделия также исключаются из употребления. За неделю до сдачи биологической жидкости не рекомендуется употребление лекарственных препаратов, особенно мочегонных. При невозможности их отмены необходимо предупреждение лечащего врача.

Женский пол не должен сдавать мочу при менструальном цикле. Перед забором обязательно проводится гигиена половых органов. Сбор осуществляется с утра – в течение одних суток, или с вечера – на протяжении 12 часов.

Первая порция урины не учитывается – отмечается лишь время ее выведения. Все последующие порции собираются в стеклянную чистую емкость. Перед перенесением в специализированный контейнер, заблаговременно приобретенный в аптеке, моча взбалтывается и переливается. Для проведения лабораторной диагностики достаточно 200 мл.

На этикетке указывают общий объем суточного диуреза. Моча доставляется в лабораторию в течение первых двух часов от момента последнего освобождения мочевого пузыря.

Норма оксалатов для взрослых

Небольшое превышение количества оксалатов в урине не является признаком протекающего патологического процесса при обнаружении единичных элементов. Нормативные показатели микроэлементов в анализе мочи могут колебаться от 0 до 40 мг.

Нестандартно высокий уровень оксалатов кальция означает развитие оксалатурии – аномалия провоцирует увеличение отметок щавелевой кислоты в почечном отделе. Отклонение чаще связано с формированием мочекаменной болезни.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты, возникающие в организме, при нормальной функциональности внутренних систем и органов выводятся через почки, в процессе освобождения мочевого пузыря. Причинами повышенного содержания оксалатов могут быть патологические отклонения наследственной или благоприобретенной этиологии.

Большой процент отклонения приходится на проблемы с обменными процессами в организме.

Лабораторная ошибка

Ложноположительные результаты при проведении диагностического исследования связаны с нарушением требований к предварительной подготовке перед сдачей мочи – почему и возникают ошибки. Большое количество определенных продуктов питания, вторичное использование контейнеров для общих анализов способны исказить итоговые данные.

Общие для всех факторы

Появление оксалатов в урине может быть не связано с неверно подобранным рационом питания. Стандартные для мужского и женского пола источники проблемы представлены:

• недостаточным поступлением в организм магния, витамина В6;
• употреблением аскорбиновой кислоты больше 5 мг в сутки и развитием гипервитаминоза;
• нарушением процессов обмена витамина d;
• понижением ферментативной активности поджелудочной железы, связанной с сахарным диабетом;
• врожденной атрезией;
• отклонениями в работоспособности печени – с нестандартно высокими показателями выработки желчных кислот;
• изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности в почечных каналах, включая патологии наследственной этиологии;
• прогрессирующим увеличением почечных лоханок и чашечек – гидронефрозом;
• неспецифическим воспалением бактериального происхождения, с поражением почечных канальцев – пиелонефритом;
• формированием камней в мочевом пузыре или почках на фоне нестабильности обменных процессов – мочекаменной болезнью или уролитиазом;
• ранее прошедшими хирургическими вмешательствами в органах, расположенных в брюшной полости – по поводу опухолей или иных болезней;
• хроническим воспалением слизистых покровов толстого кишечника — неспецифическим язвенным колитом;
• нестабильностью психоэмоционального состояния – возникает на фоне сильного потрясения, хронического стресса;
• гранулематозным воспалением с поражением отдельных участков пищеварительного отдела – болезнью Крона.

Источником недуга может служить увлечение гречневой или овсяной диетой.

Мужские патологии

Источником формирования оксалатов в моче у мужчин является чрезмерное увлечение:

• мясной продукцией;
• жареными блюдами;
• острыми приправами;
• крепкими бульонами;
• алкогольной и слабоалкогольной продукцией, особенно пивом.

Патологический процесс выявляется у мужского пола в несколько раз чаще, чем у женского по причине частых отравлений этиленгликолем. Вещество входит в состав отдельных автомобильных смесей – тормозной жидкости, антифриза.

Проблемы с мочеиспусканием повышают вероятность обнаружения оксалатов, особенно при гиперплазии, доброкачественных или злокачественных опухолях.

Наступление климактерического периода у женщин характеризуется возросшими потребностями в кальции. При менопаузе отмечается стремительное разрушение элемента. Отклонения в кальциевом обмене в указанное время является проблемой многих представительниц слабого пола.

Игнорирование необходимости приема поливитаминных комплексов повышает вероятность формирования избыточного количества оксалатов.

Беременность и оксалатурия

Появление в периоде вынашивания младенца обусловлено:

• сложными токсикозами – болезненными состояниями, возникающими под воздействием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения;
• обезвоживанием – потерей значительных объемов жидкости на фоне протекающего токсикоза и частой рвоты;
• инфекционными поражениями – при проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути беременной.

Нарушение принципов питания, рассчитанных на беременных женщин, попытки заменить поливитаминные комплексы большими объемами овощей и фруктов приводят к постепенному образованию оксалатов в моче.

Чем опасна оксалатурия?

Заболевание приводит к образованию оксалатных камней, которые способны частично закупоривать уретральный канал, удерживаясь в нем за счет острых бугров. Отклонение нарушает нормативный выход мочи, у пациентов развиваются почечные колики. А также источником их возникновения могут стать сгустки крови, скопление гнойного экссудата.

Приступ почечной колики может продолжаться как несколько секунд, так и двое-трое суток. У больного происходит повышение показателей температуры тела, лихорадочное состояние с ознобом. Болевой синдром затрагивает мочеточник, иррадиирует в подвздошный, паховый район. Моча окрашивается кровью, в конце приступа может выйти камень.

Самым серьезным последствием является анурия – полное перекрытие просвета уретрального канала. При аномалии регистрируется максимальное давление на почки. В них начинают скапливаться продукция обмена веществ, проблема заканчивается формированием уремии – отравлением организма присутствующим белком и продуктами его обмена.

Регистрация оксалатов в моче не всегда требует полноценного лечения. Незначительные объемы регулируются строгой диетой, с удалением всех продуктов, провоцирующих повышение показателей щавелевой кислоты.

Медикаментозная терапия

После объявления результатов лабораторного исследования, многие пациенты задаются вопросом, как быстро избавить организм от наличия оксалатов. Варианты лечения напрямую зависят от первоисточника возникновения заболевания и уровня поражения мочевыводящего отдела.

Основой терапии является консервативное направление, с использованием следующих фармакологических подгрупп:

• антибактериальные лекарственные препараты – используются для купирования воспалительного процесса;
• витаминотерапия – поливитаминными комплексами или отдельными медикаментами, с преобладанием в составе магния, витаминов подгруппы В;
• сформировавшиеся почечные камни требуют назначения калия, лимонной кислоты – для повышения щелочного показателя урины;
• мочегонные медикаментозные средства – позволяют нормализовать стандартное освобождение мочевого пузыря, препятствуют формированию отечности.

При возникновении крупных оксалатных камней и закупорке выводящих магистралей пациенту назначается хирургическое вмешательство. После его проведения больной проходит медикаментозное лечение, с соблюдением диетического питания.

Народные методы

Что делать, как вывести скопившиеся соли? Альтернативная медицина утверждает, что проблема оксалатов в моче и конкрементов минимальных объемов решается при помощи домашних рецептов. Они предназначены для очищения почечного отдела от скопившихся солей. Народные целители рекомендуют прием отваров, настоек для избавления от солей:

• цветов липы;
• березовых почек;
• листьев крапивы;
• плодов брусники;
• ягод шиповника.

Положительное воздействие на состояние мочевыделительной системы оказывают морковный, рябиновый сок. Указанные напитки используются в разумных количествах.

Перед началом самолечения необходима консультация лечащего врача и его одобрение. Специалисты рекомендуют не забывать о тесте на аллергию – у многих пациентов наблюдается негативная реакция на целебные растения, входящие в рецептуру народных методов терапии.

Успех растворения камней в почках зависит от их химического состава и правильного подбора препаратов для их растворения.

Уратные камни образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Это единственные почечные камни, достаточно хорошо поддающиеся растворению.

Ураты растворяются препаратом Блемарен, содержащим лимонную кислоту, которая подщелачивает мочу. 1 шипучая таблетка Блемарена содержат лимонной кислоты 1197 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг, тринатрия цитрата безводного 835,5 мг. Шипучие таблетки Блемарена небходимо предварительно растворять в воде.

Блемарен применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые камни, т.н. ураты, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты почками.

При правильном приёме Блемарена реакция мочи приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6-6,8. При таких показателях значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней (уратов) и предупреждается их дальнейшее образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Выпускается Блемарен - гранулированный порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 200 г, в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем. И Блемарен - шипучие таблетки для приготовления раствора для приема внутрь по 80 шт. в упаковке, в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем. В российских аптеках вы найдёте только шипучие таблетки.

Если отклонения pH мочи незначительные, одной таблетки на приём может оказаться много, в таком случае, её необходимо разделить. Передозировка Блемарена нежелательна, поскольку при щелочной реакции мочи вместо уратов и уратно-оксалатных камней начнут образовываться фосфатные камни.

Образованию уратов препятствует длительный приём Алллопуринола, препарата, нарушающего синтез мочевой кислоты в организме. Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина, он ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.

Показаниями к приёму Аллопуринола являются рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (избыточного количества мочевой кислоты). Аллопуринол применяют при образовании уратов вследствие ферментных нарушений, а также, для профилактики острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов. Кроме того, его используют при полном лечебном голодании.

Кальций-оксалатные камни, или оксалаты являются наиболее труднорастворимыми почечными камнями. В отличие от уратов они значительно хуже растворяются такими препаратами как Блемарен и Аллопуринол. Поэтому, для их растворения дополнительно следует применять препараты на основе растительного сырья (БАДы).

В российских аптеках вы найдёте следующие фитопрепараты: Пролит, Цистон, Уролесан, Фитолизин. Все они в той или иной мере способствуют растворению оксалатов. Фитопрепарат Канефрон-Н сам по себе не растворяет камни, но препятствует камнеобразованию.

Следует отметить, что Пролит и Цистон не изменяют pH мочи и могут применяться при любых видах камнеобразования.

При фосфатных камнях противопоказано применение Фитолизина.

К сожалению, все перечисленные препараты недёшевы, требуют систематического и длительного применения.

Народной медициной для растворения оксалатов используется дешёвый сердечный препарат Аспаркам (в более дорогом варианте существует его аналог - Панангин).

Аспаркам (Панангин) на сегоднящний день, пожалуй, один из наиболее эффективных препаратов для растворения камней в почках, в том числе, наиболее труднорастворимых оксалатов и уратно-оксалатных камней. Но применять его необходимо с осторожностью.

С м. об этом следующие статьи:

Фосфатные камни образуются, как правило, при щелочной реакции мочи, т.е. когда pH становится более 7. (Именно поэтому при камнях в почках не рекомендуется сильно ощелачивать мочу). Кроме того, существенную роль в образовании фосфатов играет наличие бактериальной инфекции в почках и мочевыводящих путях. Уретрит, цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит при щелочной реакции мочи способствуют образованию фосфатов, либо струвитов.

Для растворения фосфатов используют Экстракт марены красильной, или Настойку корня марены красильной (готовят самостоятельно), а также препарат Цистон.

Для приготовления Настойки корня марены красильной необходимо взять 50 граммов молотого корня марены красильной - на 0,5 литра 70% спирта, или водки (желательно без добавок). Настаивать в темном месте в течение 3-х недель, периодически взбалтывая. Принимать 2-3 раза в день покапель после еды, чтобы не повредить стенки желудка. Применять в течение надели, затем - на неделю сделать перерыв, дабы не спровоцировать массовое отхождение камней. Марена хорошо растворяет фосфатные камни, в меньшей степени - оксалаты и уратно-оксалатные.

При фосфатных камнях рекомендуются, также, отвары из корней марены красильной, при уратных камнях лучше использовать траву почечного чая (ортосифона), хвоща полевого, крапивы двудомной, ягоды брусники и цветки бузины черной. При наличии оксалатных камней рекомендуется сочетание грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела большого.

Разделы сайта

Самые читаемые

Новые статьи

Домашнее лечение

Посетители

Найти на сайте

Внимание: Информация носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не предназначена для лечения без участия врача!

Перепечатка материалов разрешается при наличии индексируемой гиперссылки на копируемую страницу сайта.

Домашний Доктор ©

С администратором сайта можно связаться по адресу:

Оксалаты в моче - что это такое. Повышенные оксалаты в моче - причины, лечение и диета для взрослых и детей

В течение суток из человеческого организма выводятся продукты распада, в том числе вместе с мочой, которая воды содержит только 95%. Любой здоровый человек, следящий за своим состоянием здоровья, обязан дважды в год сдавать общие анализы, чтобы контролировать работу почек, когда оксалатные соли в моче превышают норму.

Что такое оксалаты

Присутствующие в моче соли щавелевой кислоты, как и сотни других химических веществ – это и есть оксалаты. Появляются они внутри организма путем сложных биохимических процессов и вместе с растительными продуктами питания. Щавелевокислые соли подразделяются на такие виды: оксалат аммония, оксалат кальция, калия, натрия. Повышенное количество сигнализирует о симптомах заболевания почек.

Оксалаты в моче - что это значит

Существуют показатели нормальной кислотности мочи (pH 5-7), которые указывают на здоровое функционирование почек по выведению из человеческого организма остатков продуктов обмена веществ. При лабораторных исследованиях по формуле суточной нормы мочи на ее плотность и присутствие солей, могут быть обнаружены оксалатные камни. Выпадение осадка большого количества кристаллов щавелевой кислоты приводит к образованию внутри почек песка и камней.

Оксалаты в моче у ребенка

Все чаще стали выявляться случаи возникновения повышенного количества солей в моче у новорожденных малышей в самые первые дни жизни. Врожденные генетические изменения могут привести к тому, что оксалурия у детей грудного возраста начинает быстро прогрессировать, и за короткий срок образовываются камни внутри мочевого пузыря. Изменения тканей почек провоцируют сосудистую недостаточность у ребенка.

Увеличенное количество оксалатов при взятии общего анализа у грудничка могут указывать на нарушение функционирования тонкого кишечника, его способности адсорбировать желчные кислоты. У детей, достигших возраста 6 лет и подростков оксалурия указывает на большое потребление продуктов питания, содержащих кислоту выше требуемой нормы, что требует контроля со стороны родителей.

Оксалаты в моче при беременности

Будущие мамы иногда чрезмерно пытаются насытить организм витаминами, потребляя при этом овощи и фрукты в неограниченном количестве. Избыток кислотных солей провоцирует процесс, который во время сдачи анализа показывает, что оксалаты в моче у беременных присутствуют выше нормы. Явление усугубляется еще тем, что стараясь потреблять меньше жидкости, чтобы избежать отеков, у женщин повышается концентрация мочи, увеличивается показатель оксалатов. Нарушение нормы показателей оказывает негативное влияние на формирование здоровья ребенка.

Оксалаты в моче причины

Для того чтобы оксалаты имели показатели выше нормы, нужны предпосылки. Врачи называют такие причины оксалатов в моче, вызванные несбалансированным питанием, употреблением большого количества продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Некоторые болезни могут провоцировать появление излишка оксалатных солей – это болезнь Крона, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем, который содержится внутри тормозной жидкости или как составляющая антифриза для автомобилей.

Сам организм человека тоже способен вырабатывать некоторое количество щавелевой кислоты внутри тонкого кишечника, вследствие расщепления которой появляются соли кальция в моче. Окисление витамина C, находящегося в составе употребленных продуктов, но особенно синтетического аналога, приводит к биохимическим реакциям, при которых включаются обменные процессы и количество оксалатных отложений увеличивается.

Диета при оксалатах в моче

Что делать, чтобы при лабораторных исследованиях не обнаруживать кристаллы оксалата кальция в моче выше нормы? Врач остановится на первом и самом важном – диета при оксалатурии, которая является частью лечебного процесса. Ведение в меню различных каш, нежирного мяса отварной рыбы, птицы, употребление капустных блюд, огурцов, абрикосов, бананов. Для получения положительного результата лечения необходимо из рациона питания исключить или ограничить до минимума такие продукты, где избыточно содержится щавелевая кислота:

Оксалаты в моче - лечение

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не болеемл, которые настаиваютсяминут.

Видео: оксалаты в почках

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почечные камни оксалаты можно победить

Мочекаменная болезнь преобладает по распространенности среди всех урологических недугов. В России люди страдают преимущественно от образования камней, называемых оксалатами, формируемых из кальция и щавелевой кислоты.

Из четырех десятков разновидностей почечных камней оксалаты являются наиболее коварными. Они – плотные, шероховатые, нередко с шипами.

Эти конкременты легко травмируют при своем продвижении мочевые пути, что проявляется сильнейшей болью. Кроме этого, оксалаты плохо растворяются и часто «заставляют» пациентов соглашаться на хирургическое вмешательство. Поэтому осведомленность больных о возможностях консервативной терапии очень важна для стабилизации их состояния.

Причины образования почечных камней

Одной из основных причин является нарушение обменных процессов (особенно водно-минерального) и кислотно-щелочного баланса организма, которые наблюдаются в последнее время у людей все чаще. Это обусловлено ухудшением экологии, в связи с чем человек принимает с пищей, водой и воздухом избыток химической «грязи», увеличивающей нагрузку на почки и вызывающей их воспаление. Усугубляют положение нередкие, затяжные стрессы и гиподинамия.

Во многих районах, где жесткая вода и своеобразный почвенный состав (недостаток цинка, марганца, других элементов), опасность образования камней выше. Неприятности подстерегают и людей, долгое время принимающих препараты с нефротоксическим эффектом, например, антибиотики.

Почечные камни оксалаты: диагностика заболевания

Опасность образования конкрементов выявляет анализ мочи. Развитие процесса отмечают показатели кальция (предел нормы для мужчин – 300 мг, для женщин – 250 мг) и щавелевой кислоты (до 40 мг) в суточной порции. Другой индикатор – увеличение в утренней моче числа кристаллов оксалатов (оксалатурия).

Кстати, диагностировать активность роста камней каждый может самостоятельно. Надо поставить баночку с утренней мочой, выдержанной 10 часов в холодильнике, на газетный текст. Возможность его чтения говорит о нормальной прозрачности мочи. Ее густой осадок свидетельствует о переизбытке солей, и, следовательно, рост камней – дело времени.

Почечные камни оксалаты: лечение

Вначале принимают меры по нормализации обменных нарушений в организме и, прежде всего, в почках. Лечение начинают с увеличения двигательной активности. Для улучшения кровотока в почках режим должен предусматривать ежедневную зарядку, плавание, пешие и лыжные прогулки (0,5–2 часа ежедневно).

Снижают солевую концентрацию в моче. При отсутствии сердечных и почечных заболеваний увеличивают прием жидкости (в сутки до 2–3 л) и полностью отказываются от алкоголя и курения.

Наводят «порядок» с принимаемой пищей, так как порядка 30% оксалатов попадают в организм именно с ней. Причем, их всасывание резко усиливается, если в кишечнике есть воспалительные процессы. Для уменьшения поступления оксалатов кальция надо исключить продукты, изобилующие ими. Это – какао и содержащие его продуктовые изделия, крепкий чай (его следует готовить на основе сельдерея, крапивы, фенхеля, яблок или заменить компотом из сухофруктов), мясо, холодец, обильно заправленные и наваристые бульоны. Сюда относятся также щавель, хрен, спаржа, ревень, томаты, петрушка, свекла. Не надо есть консервы, соленые закуски, копчености.

Приветствуется бедная оксалатами пища: капуста, огурцы без кожуры, морковь, репа, тыква, арбуз. Сюда же относятся плоды фруктовых и ягодных растений: слива, чернослив, вишня, абрикосы, бананы. Надо усиленно употреблять яблоки и груши (и их отвары), чернику, малину, бруснику, черную смородину, виноград, арбуз. Вся эта фруктовая вкуснятина нормализует обмен оксалатов.

И, как в известной поговорке («Клин вышибают клином»), в ежедневный рацион вводят обогащенные кальцием продукты, который связывает оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание в кровь. Пищевой кальций в суточной дозе (0,8–1,0 г) можно получить, например, из 1 л кефира, 0,3 кг творога или миндаля, 0,1 кг кунжута.

Магний в кишечнике действует аналогично кальцию и предотвращает формирование кристаллов в моче. Вследствие этого полезна «магниевая еда» – постоянно в рационе должны присутствовать орехи, семечки, овсяная, пшенная, перловая и гречневая каши.

При обильном выходе с мочой кристаллов рекомендуют на 1–2 недели диету из картофеля и капусты: ежедневно до трех раз – картофельные блюда и до двух – капустные (отварные, печеные, в простых супах, пюре, котлетах). Употребление нежирного мяса или рыбы (до 100 г) возможно утром или днем только раз в день и желательно в тушеном или отварном виде. Десертная пища – указанные выше фрукты.

Как было сказано, «производство» оксалатов – результат нарушения органных и тканевых обменных процессов. «Сырьем» для камней служат аминоуксусная и аскорбиновая кислоты, их рост усиливается при дефиците витаминов В. Поэтому при лечении нередко назначают витамины: В6 – до 120 мг ежедневно курсами по 2 недели с аналогичными по длительности перерывами (при продолжительном приеме дозировку снижают до 40 мг), В1 – до 40 мг трижды в сутки, В5 – до 0,2 г трижды в сутки. При этом ограничивают увлечение витамином С и изобилующих им пищевых добавок, несмотря на его эффективность против простуды.

Для уничтожения кристаллов в моче, с которой выводится кальций, сокращают также употребление пищевой соли до 1 чайной ложки в день, и принимают перед едой «Гипотиазид» (до 0,05 г в день) вместе с «Панангином» или «Аспаркамом» (трижды в сутки по таблетке).

Кроме того, принимают меры к стабилизации коллоидной системы мочи, где кристаллики оксалатов кальция слипаются в микроскопически малые камешки-микролиты. Для повышения растворимости солей помимо поддержания питьевого режима советуют принимать 1–3-месячными курсами трижды в день препараты магния (окись магния по 0,5 г или «Магне-В6» по 2 таблетки), янтарную кислоту (по полтаблетки), «Хондроитина сульфат» (дважды в сутки по таблетке) и «Оксалит С» (утром, днем по 3 г после еды и вечером 6 г, растворенным в стакане воды курсом в месяц или два).

Для предотвращения воспаления мочевыводящих путей рекомендуют использовать растительные сборы «Бруснивер» и «Фитонефрол» курсами в 1 месяц, чередуя их через 2 недели и делая недельный перерыв. Хороший эффект показывают и растительные препараты – трижды в день «Пролит септо» (по 2 капсулы на протяжении 3–6 недель) и «Цистон» (по 2 таблетки в течение 6–12 недель). Среди новшеств в консервативном лечении – использование пробиотиков для снижения воспаления в кишечнике и уменьшения поступления оксалатов в кровь («Нормофлорин», «Бифидум БАГ», «Трилакт»).

1. 10 г смеси спорыша, толокнянки, хвоща полевого, грыжника (по две части), чистотела и кукурузных рыльцев (по одной) заваривают кипятком (500 мл). Настаивают 3-4 часа. Прием – после еды (через час–два) трехнедельным курсом.
2. 50 г смеси цветков василька и травы вероники (по три части), брусничных листьев и травы буквицы (по две) заваривают кипятком (1 л), настаивают 1 час. Пьют с медом в теплом виде по 100 мл.
3. Готовят сбор кукурузных рыльцев и спорыша (по четыре части), сушеницы, овсяной соломы и ягод шиповника (по пять), фасолевых стручков, льняного семени, корневищ пырея (по две) и хвоща полевого (одну). Заваривают 500 мл кипятка 20 г смеси, четверть часа греют на водяной бане. Пьют перед едой и на ночь полуторамесячным курсом.
4. Летом настои и отвары сборов следует чередовать с питьем огуречного сока (до 1 л ежедневно) – он изобилует кремнием и стабилизирует коллоидную систему мочи. Помимо него эффективны соки кабачка и тыквы домашнего приготовления. Полезно дважды в неделю устраивать «почечные банные дни»: весь день употреблять лишь арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба (не больше 200–300 г).

Еще статьи

Один комментарий

Алексей Валерьевич - 07.09.:16

Найдите в интернете проверенное народное Индонезийское средство для безболезненного растворения и выведения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре - препарат «Батунир» и лечитесь на здоровье!

Оксалатные камни в почках

Мочекаменные заболевания являются не редкостью, но вот такая патология, как оксалаты в почках случается нечасто и представляет большую опасность для здоровья человека. Оксалатные камни имеют плотную структуру, поэтому не составляет особого труда их обнаружить в процессе ультразвуковой диагностики. Опасны эти образования тем, что они покрыты шипами, которые часто травмируют слизистую оболочку. В результате возникает кровотечение, которое порой крайне сложно остановить. При оксалатных камнях проводят только хирургическое вмешательство, растворить оксалатные камни в почках медикаментами или народными способами практически невозможно.

Общие сведения

Когда обнаруживаются почечные оксалатные камни, врачи диагностируют такую патологию, как оксалатурия. Чаще всего оксалаты образуются у людей, которые употребляют много щавелевой кислоты и витамина С. Данные камни состоят из кальция и соли щавелевокислого аммония. Они образуются в моче разной кислотности, имеют шипообразную форму и окрашены в темно-коричневый цвет.

Нередко оксалатурией заболевают те люди, в организме которых наблюдается нехватка магния или витамина В6. Развиться патология может на фоне болезней, которые приобрели хронический характер. Часто встречается при сахарном диабете, пиелонефрите или в случае нарушения обмена веществ. Патология обнаруживается по результатам анализа мочи, если они положительные, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Начало образования

Оксалатный камень сразу не образуется, он формируется из множества кристаллов оксалатов. Когда в организм попадает щавелевая кислота, сразу же возникает реакция с кальцием. При небольшом количестве данных элементов кристаллы не задерживаются на стенках и с легкостью выводятся из организма при мочеиспускании.

Если же в организме присутствуют воспалительные процессы или моча становится сильно концентрированной, тогда кристаллам сложно выйти наружу. Они прикрепляются к почечным чашечкам, в результате возникает оксалатная бляшка, которая постепенно образует почечный камень. Нередко на оксалатные камни наслаиваются и другие соединения, поэтому их структура становится слоистой. Данные камни встречаются как небольших размеров (несколько миллиметров), так и значительных (более 4-х сантиметров).

Причины образования

Прежде чем вывести оксалатные камни из почек, следует выяснить причину их появления, чтоб воздействовать на очаг и не допустить рецидива. В первую очередь проблема кроется в неправильном питании, а именно чрезмерном употреблении таких продуктов, как смородина, разные цитрусы, шиповник, листья щавеля. При ненормированном потреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Кроме неправильного питания, на образование оксалатных камней влияют и такие хронические патологии:

• Сахарный диабет может спровоцировать образование оксалатных камней.

Но если отсутствуют выше перечисленные заболевания, а камни все равно образовались, это может быть следствием генетической предрасположенности. Также недуг случается при отклонениях в работе эндокринной системы, в случае гиподинамии. Если человек ведет малоподвижный способ жизни или у него нехватка магния и витаминов, то возникает риск образования камней. Следует следить и за состоянием своего кишечника чтоб в нем не возникало воспалительных процессов, которые провоцируют патологию.

Симптоматика

Заболевание наблюдается у 5% населения. Патология сопровождается характерными симптомами, которые могут различаться по интенсивности и наличию, в зависимости от степени протекания заболевания. Из-за того, что камни имеют острое строение, они вызывают характерные боли в нижней части. Патология сопровождается такими симптомами:

• мочеиспускания становятся частыми;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы, порой боль переходит на бедра и паховую зону;
• изменяется цвет урины, что связано с выведением соли щавелевой кислоты;
• кровянистые и гнойные выделения во время мочеиспускания;
• высокая температура тела по причине воспаления в парном органе;
• быстрая утомляемость, потеря сил.

Необходимо вовремя обратить внимание на данные симптомы, чтоб оксалатные камни не выросли до больших размеров и не возникли коралловидные конкременты.

Замечается затруднение при выведении мочи из организма.

Очень часто замечается затруднение при выведении урины из организма, человек способен опорожнится, лишь приняв горизонтальное положение. В некоторых случаях патология может протекать и без явных симптомов, чаще всего такое бывает у детей до пятилетнего возраста. Крайне важно при обнаружении первых же симптомов обратится к врачу. На первых порах заболевание удается вылечить с помощью медсредств и не допустить оперативного вмешательства.

Диагностика оксалатов в почках

При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, чтоб выяснить место образования оксалатов и причину их возникновения. Как правило, наличие камней можно подтвердить с помощью общего анализа мочи. Он также укажет на химический состав оксалатных камней. Если с помощью анализа урины не удалось выявить патологию, дополнительно назначают хромоцистоскопию, по которой определяется состояние слизистой оболочки с помощью контрастного вещества. Также врач рекомендует сдать посев мочи и сделать рентгенографию и ультразвуковое исследование почек.

Лечение оксалатных камней

Очень важно проводить лечение оксалатных камней в почках как только они возникли, в таком случае можно избежать хирургического вмешательства и провести медикаментозную терапию. Из-за сложного строения данных камней их очень непросто растворить и вывести из организма естественным путем. Если же камень имеет небольшой размер, то применяют лекарственные препараты, которые назначит лечащий врач. Но в случае образования больших размеров, проводят только оперативную терапию.

Принципы и этапы консервативной терапии

Если в процессе диагностики обнаружены небольшие конкременты или песок, с которых могут сформироваться оксалатные камни, то назначают консервативную терапию. Данный вид лечения способствует устранению образования с током урины. Консервативное лечение предназначено и для предотвращения новых конкрементов. Оно включает в себя несколько правил:

1. Следует употреблять много жидкости на протяжении дня (не менее 2-х литров). Вследствие этого урина чаще выводится из организма, а вместе с ней передвигаются небольшие оксалаты и песок. Так, со временем они выйдут безболезненно через урину. Также организм очистится от соли и вредных веществ.
2. Необходимо двигаться и вести активную жизнь, движение способствует выведению камней из почек.
3. Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает или обязывает употреблять в малом количестве продукты, содержащие щавелевую кислоту и витамин С. На период терапии стоит отказаться от кофе, шоколада, бульонов на мясе и крепкого чая.
4. Применять фитотерапию, предварительно проконсультировавшись с врачом. Небольшие камни и песок в почках выводят с помощью травяных настоев и отваров. Избавиться от оксалатных камней можно с помощью отвара березовых почек, душистой фиалки, кожуры яблока и груши.

Консервативная терапия применяется лишь в случае небольших камней или в качестве профилактики. Если же их размеры значительные и они не поддаются консервативному лечению и дроблению, тогда врач назначает удаление камней с помощью эндоскопа, лазера, лапароскопии или хирургическим путем. В любом случае нужно бороться с данной патологией, чтоб не возникло застоя урины и воспалительные процессы не перешли на другие органы.

Лекарственные препараты

При обнаружении оксалатов в анализе мочи, врач назначает лечение с помощью лекарственных средств. В первую очередь необходимо принимать витамины В6 и В1 или «Пиридоксин» и «Тиамин». Их рекомендуется употреблять на протяжении 10-ти дней. В лекарственный комплекс входит магнийсодержащий препарат («Аспаркам» или раствор «Ксидифона»), который употребляют две недели. Если у больного отсутствует почечная недостаточность, отечность, тогда рекомендуют выпивать не менее 2,5 литров воды в день.

При приеме медикаментов следует обращать внимание на цвет урины, она должна быть светлой и выделятся до 2-х литров в сутки.

Только врач может назначить правильное лечение.

Принимать лекарственные средства можно лишь с одобрения лечащего врача, поскольку данная проблема очень серьезна и неправильное лечение может усугубить ситуацию. Если оксалат благополучно вышел наружу с помощью медицинских препаратов, то не стоит забывать о патологии, необходимо регулярно проводить профилактику., поскольку у больного всегда остается предрасположенность к образованию новых оксалатных камней.

Как вывести камни с помощью диеты?

С помощью консервативной терапии и специальной диеты можно вывести небольшие оксалатные камни. В первую очередь следует питаться дробно, а дневная норма пищи должна быть не более 2800 калорий. Порции должны быть небольшими, но частыми (5−6 раз в день). Диета при уратно-оксалатных камнях включает в себя употребление продуктов, которые богаты кальцием. Стоит исключить из рациона мясо, свести к минимуму употребление сахара и соли. При лечении необходимо отказаться от алкогольных напитков острой и пряной пищи, а также исключить из рациона консервы и маринады. Применять диету можно после комплексной диагностики и после консультации с врачом и диетологом.

Санаторно-курортное лечение

Данное лечение применяют, если отсутствуют противопоказания. Санаторно-курортное лечение подразумевает соблюдение диеты, лечебную физкультуру. Каждому больному подбирают индивидуальные упражнения, обращая внимание на его общее физическое состояние и степень болезни. Во время лечебных упражнений конкременты могут отойти неожиданно.

Также терапия включает в себя очищение организма минеральными водами и прием хлоридно-натриевых ванн. Последняя процедура является достаточно эффективной, вследствие которой уменьшается воспалительный процесс и нормализуется мочевыводящая функция. Используется аппаратная терапия, гидротерапия и лечение грязью. Санаторно-курортный лечебный комплекс достаточно эффективный и воздействует на весь организм.

Хирургическое лечение

При образовании оксалатных камней большого размера, назначается хирургическое вмешательство. Оно подразделяется на классическое оперирование и эндоскопическое. В первом случае операция проводится под наркозом и производится надрез. Классическая открытая операция более болезненна, а период реабилитации сложнее. При эндоскопическом оперировании хирург делает несколько небольших надрезов, вставляет в них инструменты и эндоскоп, который отображает картинку на экран. Врач удаляет образовавшиеся камни. Последний вид является более популярным и менее болезненным.

Народные средства для растворения камней

Растворение оксалатных камней в почках можно производить с помощью лекарственных трав и органических продуктов. Так, небольшие образования удаляют с помощью меда и молока (лучше подойдет козье). Регулярное употребление отваров и настоев пол-полы удаляет камни. Также целебными свойствами при данной патологии обладает крапива, мята перечная, березовые почки. Применяя народные средства, обязательно нужно сперва проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтоб избежать образование оксалатных камней, следует соблюдать правильное и сбалансированное питание. Необходим больше двигаться и не забывать о ежедневных физических упражнениях. Дневная норма жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. В холодное время следует тепло одеваться, чтоб не переохладить почки. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу.

Когда на УЗИ у меня обнаружили камень в почке я очень переживала, что он окажется оксалатным, так как у моей тёти была такая же проблема. Но к счастью после анализа мочи выяснилось что это ураты, а они не так опасны.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Любые обменные нарушения в организме больного отражаются на общем анализе крови и мочи, поэтому эти исследования в первую очередь назначаются всем больным, по тем или иным причинам, обратившимся к врачу любого профиля.

Почки выполняют ряд жизненно необходимых функций в человеческом теле, поэтому любые изменения в составе мочевого осадка могут свидетельствовать о патологических процессах непосредственно в этом органе или же в других структурах организма.

Как правило, не многие пациенты знают, какие именно элементы должны входить в состав нормальной урины, поэтому если у них в моче повышены оксалаты, они задаются вопросом о том, что же могло стать причиной таких нарушений, и что с этим нужно делать.

Оксалаты в моче – явление, которое встречается довольно часто в практике врача абсолютно любой специальности. Так как к этому приводят не только заболевания, но также особенности несбалансированного питания больного. Оксалаты могут обнаруживаться в моче не только у взрослых, но также у грудничков и новорожденных, что чаще всего связано с несовершенствами в работе их органов.

Механизм образования

По своей структуре оксалаты – соединения, состоящие из щавелевой кислоты и любого другого компонента (кальция, аммония, калия или натрия). При их взаимодействии образуется соль, которая, при ее избыточном содержании в организме больного, приводит к формированию камней. Чаще всего происходит связь кислоты с ионами кальция (у больных обнаруживаются кристаллы оксалата кальция в моче).

На фото оксалат кальция имеет типичную форму кристаллов, которые легко поддаются микроскопической диагностике

В норме определенный процент щавелевой кислоты синтезируется в организме любого человека, даже абсолютно здорового. Происходит это благодаря сложным биохимическим превращениям из витамина С, оксалуровой кислоты и других соединений, путем их окисления.

Выделенная кислота полностью расщепляется в просвете кишечника, благодаря жизнедеятельности представителей микрофлоры. Поэтому ее содержание в моче должно быть минимальным, или же она полностью там отсутствует.

Если в организме больного нарушается обмен щавелевой кислоты или же экзогенное поступление вещества повышено, то процесс ее дальнейшей утилизации нарушается. Происходит образование солей оксалатов, которые легко обнаружить в исследуемой урине.

Когда концентрация этих соединений превышена, они начинают формировать камни в почках (чашечно-лоханочном аппарате) или в просвете мочевого пузыря. Обязательным условием для запуска образования конкрементов является изменение кислотности мочи, только тогда кристаллы оксалатов выпадают в осадок.

Нормальные значения

Норма оксалатов в моче у любого взрослого человека не должна превышать 40 мг/сутки. Если речь идет о маленьких детях или пациентах дошкольного и школьного возраста, то концентрация вещества у них составляет 1-1,3 мг/сутки.

Необходимо понимать, что уровень оксалатурии оценивается не по данным единичного исследования, а по результатам диагностики суточной мочи. При этом обязательно оценивается кислотность урины, которая считается оптимальной при > 5 рН

Определенная концентрация солей щавелевой кислоты (оксалатов) присутствует в моче даже абсолютно здорового человека

Основные причины возникновения процесса

Когда у больного определяется большое количество оксалатов в моче, стоит искать причину этого в следующем:

• Особенности рациона питания. Довольно часто данный симптом наблюдается у пациентов, которые отдают предпочтение пище, содержащей в своем составе щавелевую кислоту: томаты, щавель, яблоки, спаржа, ревень, цитрусовые и другие.
• Отравление организма химическими веществами, солями тяжелых металлов или этиленгликолем. При этом у больного имеются тяжелые нарушения во многих биохимических процессах. В моче появляются ураты и оксалаты в большом количестве, а также другие патологические компоненты, которых в норме не должно быть (белок, цилиндры и другие).
• Избыточное употребление аскорбиновой кислоты или препаратов, содержащих витамин Д (чаще всего речь идет о грудных детях, которым данный витамин дают с целью профилактики рахита).
• Длительно существующий сахарный диабет и неправильные принципы его лечения (постоянно высокая концентрация сахара в крови становится причиной разных обменных нарушений).
• Наследственные заболевания обменного характера (оксалоз), при которых происходит генетический сбой ферментных систем в организме.
• Болезни органов мочевыделения, при которых нарушается процессы фильтрации и выделения урины (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие).
• Оперативное вмешательство на петлях кишечника в результате которых удаляется часть подвздошной кишки. При этом нарушается процесс естественного расщепления щавелевой кислоты микроорганизмами, являющимися представителями микрофлоры.

Аскорбиновая кислота, при ее окислении, является прямым источником щавелевой кислоты в организме

К факторам, способствующим появлению оксалатов в анализе мочи, относят:

• сопутствующие болезни органов эндокринной системы, желудка или кишечника;
• проживание на территории с жарким климатом или работа в горячем цеху;
• нерациональное и неполноценное питание;
• небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня или употребление воды повышенной жесткости;
• малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.

Очень часто оксалатурия наблюдается у людей, проживающих в жарких странах

Оксалаты в мочевом осадке у беременных женщин и детей

Соли оксалаты в моче у ребенка могут появиться на фоне как полного благополучия, так и при наличии у него ряда серьезных заболеваний, которые требуют соответствующей терапии (более подробно читайте ). Чаще всего такое состояние не надо лечить, так как оно связано с особенностями питания малыша, или же обусловлены несовершенством в развитии и функционировании клубочкового аппарата почек.

У женщин в период беременности происходят сложные гормональные, физиологические и биохимические перестройки, что нередко отражается на клеточном составе мочевого осадка. Именно для этого необходимо постоянное наблюдение за ними, в первую очередь, лабораторное. Появление оксалатов кальция в урине может быть связано с нерациональным питанием (предпочтение в употреблении очень соленой пищи). Также происходит сдавление органов мочевыделительной системы увеличенной маткой, что приводит к застою мочи.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание

Как правило, при начальных нарушениях обменного характера, пациенты не предъявляют никаких жалоб. Чаще всего это становится случайной находкой во время медицинского осмотра.

Если же оксалаты в почках начинают формировать песок или камни, то могут появляться следующие жалобы:

• немотивированная слабость, быстрая утомляемость, потливость по ночам, нарушение аппетита и сна;
• периодические ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной и с двух сторон;
• возможен сильный приступ почечной колики, который связан с продвижением сформированного крупного конкремента по мочеиспускательному тракту;
• увеличение частоты мочеиспускание, нарушение его характера (становится болезненным, остается ощущение неполного опорожнения пузыря и т. д.).

Моча меняет свой естественный цвет, становится мутной или в ней определяются следы крови

Диагностика

Если у больного оксалатные соли в урине обнаруживаются впервые, то необходима повторная сдача анализа мочи, чтобы исключить «человеческий» фактор в полученных результатах (пациент плохо подготовился перед исследованием, ошибки в диагностике и т. д.).

При изучении полученного анализа мочевого осадка, оцениваются все другие компоненты, входящие в его состав (уровень лейкоцитов и эритроцитов, белка, цилиндров, наличие бактерий и другие).

В обязательном порядке назначают следующие исследования:

• общий анализ крови и ее биохимическое исследование (определяется уровень креатинина, мочевины, общего белка и других показателей при необходимости);
• суточный анализ мочи, моча по Нечипоренко (позволяет более точно судить об уровне лейкоцитов, эритроцитов и белка);
• посев урины на питательные среды для выявления возможного инфекционного агента (при сопутствующих воспалительных процессах в мочевом пузыре или в уретре);
• УЗИ органов мочевыделения (позволяет визуализировать песок или сформированные камни в почках, просвете мочеточников или в мочевом пузыре);
• рентгенологические методы диагностики (обзорный снимок почек, экскреторная урография).

Компьютерная томография органов мочевыделения проводится в сложных диагностических ситуациях

Принципы терапии

Режим питания

Ведущая роль в терапии больных, у которых имеется значительное повышение концентрации щавелевой кислоты в организме и уровня оксалатов в моче, принадлежит диетическому питанию.

Каждому больному должен выдаваться список продуктов, которые можно и нельзя употреблять (более подробно о диете при оксалатах в моче ).

Питьевой режим

Чтобы ускорить все обменные процессы необходимо нормализовать уровень водных нагрузок, то есть выпивать достаточный объем жидкости на протяжении суток (не менее 2-2,5 литров).

В состав этой жидкости должны входить бруснично-клюквенные морсы и компоты без сахара, щелочная минеральная вода, а также обычная вода без газа.

Лекарственная терапия

Когда, соблюдая все принципы диетического питания, восстановить уровень оксалатов в организме больного не удается, прибегают к медикаментозному лечению. В его задачи входит вывести избыток щавелевой кислоты из организма и растворить уже сформированные конкременты.

Особая роль принадлежит антиоксидантной терапии, благодаря которой нейтрализуется токсическое воздействие на организм солевых соединений. Для лечения оксалатурии используют:

• витаминные комплексы, в основу которых входят витамины группы А и В (их сочетание);
• широко применяются лекарственные средства, содержащие магний;
• для нормализации кальциевого обмена в организме больного, применяют препарат Ксидифон;
• если имеются явления дисбактериоза в результате которых нарушается процесс естественного всасывания щавелевой кислоты, назначают энтеросорбенты и пробиотики.

Особенно важно всем больным в течение дня соблюдать питьевой режим

Средства народной медицины

Чтобы улучшить процесс ощелачивания мочи нужно использовать самые разнообразные природные компоненты, которые помимо антиоксидантного действия, обладают рядом полезных свойств (противовоспалительным, обезболивающим, мочегонным и другими).

Для отвара применяют почки и листья березы, мяту перечную, цветки липы, плоды шиповника, листья крапивы и т. д.

Профилактика

Основные меры профилактики для предупреждения повышения уровня щавелевой кислоты в организме сводятся к рациональному и сбалансированному питанию:

• желательно отказаться от ежедневного употребления в пищу очень соленых, острых, пряных блюд;
• не принимать аскорбиновую кислоту без назначения врача, а тем более не превышать ее предельно допустимые дозировки;
• никогда не пробовать суррогаты алкоголя;
• соблюдать оптимальный питьевой режим, выпивать в сутки не менее двух литров воды;
• следить за тем, чтобы ежедневное питание было богато витаминами, особенно группой В, магнием и калием.

Необходимо уделять должное внимание уровню своей двигательной активности, выполнять регулярные физические нагрузки, чаще гулять на свежем воздухе, много двигаться, заниматься спортом, вести ЗОЖ

Заключение

При обнаружении высоких концентраций оксалатов в моче, не стоит паниковать, стоит обратиться за помощью к специалисту, который подробно объяснит вам, что это значит, а также назначит дальнейшее обследование. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача, которые касаются принципов питания и изменения образа жизни, борьба с оксалатурией очень эффективна.

Оксалаты в моче — это соли кальция, образующиеся из щавелевой кислоты. Они кристаллизуются в почках или мочевом пузыре. Обнаружить их можно по результатам анализа мочи. Наличие оксалатов в моче может означать, что это проблема мочевого пузыря. При этом могут наблюдаться частые позывы в туалет с большими задержками вывода мочи, частые болезненные мочеиспускания. По-другому оксалаты называют камнями или песком. Большое их количество приводит к мочекаменной болезни. Образовываться камни могут не только в почках, но и в желчном пузыре, забивая протоки.

Нерастворимые отложения солей образуются постепенно. Обычно этому сопутствуют частые опорожнения мочевого пузыря с увеличением объема мочи. Но клинических проявлений может и не быть, а болезнь прогрессирует и сводится к образованию конгломератов солей кальция. Оксалатные камни в почках появляются по разным причинам.

К самым распространенным относятся:

• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• несбалансированное питание. Преобладание соленой и острой пищи, потребление малого количества воды;
• нарушение баланса кислотности в сторону преобладания кислоты;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• избыток синтетических витаминов (аскорбиновой кислоты, препаратов кальция). При этом потребление молочных продуктов не влияет на образование камней.

Оксалаты в почках во втором триместре беременности могут появиться в результате употребления большого количества клюквенных морсов, ягод, овощных и фруктовых блюд, а также при приёме кальция в таблетках.

Причины образования камней разнообразны и распространены. В каждом случае они индивидуальны, но есть и общие закономерности развития мочекаменной болезни. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, не доводя до хирургического вмешательства, что также не проходит без последствий.

К образованию нерастворимых соединений кальция приводит чревоугодие шпинатом, свеклой, бобами какао, мясными деликатесами, а также большое содержание известкового налёта в водопроводной воде. Растворение солей – задача не из лёгких. Лучше не допускать скопления соединений и принимать меры профилактики.

Как правило, образование камней во время вынашивания ребенка снижается. Это связано с самим процессом беременности. Но возникшая гипероксалатурия у женщин – повод обратиться к урологу или гинекологу. Запущенная проблема может стать угрозой для жизни плода.

В норме анализ мочи не должен выдавать наличие солей. Если впервые обнаруживаются соли оксалаты в моче, то это не повод огорчаться. Нужно пересдать анализ на следующий день с соблюдением всех условий. Возможна ошибка лаборанта или несоблюдение правил личной гигиены и пр.

Итак, оценивают определенные показатели в анализе мочи:

• кислотность. Нормы оксалатов в моче с нормальной кислотностью не превышают 40 мг;
• наличие белка;
• клеток эпителия;
• слизь в моче;
• кристаллы оксалата кальция в моче;
• плотность и цвет;
• эритроциты и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе;
• ураты, фосфаты или соли других кислот, при наличии которых можно говорить о том, что есть камень.

Образованию уратов способствует избыток мочевой кислоты. Они также становятся причиной образования нерастворимых соединений, по консистенции являющихся камнями. При этом действие на организм они оказывают такое же, как и оксалаты, и фосфаты, и другие.

Нормальной считается кислотность больше пяти и меньше семи. Иногда организм может давать кратковременный сбой и в анализе мочи на соли оксалатов может появиться показатель кислотности, приближающийся к восьми. Это означает успешный метаболизм кислых продуктов обмена. Организм справляется с избытком щавелевой кислоты, и она не обнаруживается в моче или ее количество ничтожно.

Кроме оксалатов кальция встречаются также оксалаты аммония, натрия и калия. Но оксалаты кальция сигнализируют о заболеваниях. Высокие значения солей могут появиться также при сахарном диабете, избыточном потреблении аскорбиновой кислоты, отравлении этиленгликолем, при заболевании оксалозом, почечной недостаточности и пр.

Оксалат кальция в моче выявляется не только при анализе. Этому способствует обострение хронической болезни почек или другого органа. Камни в почках проявляются большой задержкой мочи. Удается сходить в туалет со второго раза, при этом струя становится значительно тоньше и напор слабее.

О болезни также свидетельствуют:

• белок в моче и много лейкоцитов, а также цилиндры;
• кровь в незначительном или в большом количестве;
• приступы болей в области поясницы, почечные колики;
• наличие хронических заболеваний мочевыделительных органов;
• операции на кишке в результате лечения злокачественных опухолей.

Камни могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причем у детей до 5 лет эта болезнь непросто диагностируется из-за смазанных симптомов и малого диуреза. Поэтому рекомендуется собирать всю суточную урину. Камни оксалаты встречаются также у новорожденных детей. Это может быть связано с недостаточно развитой мочевыделительной системой. Проходит с возрастом и с помощью щадящих препаратов.

Иногда человеку трудно распознать у себя данное заболевание. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы, проходить медицинские осмотры. Что же такое оксалаты? Небольшой камушек размером до 5 мм выходит с кровью и болью, которую невозможно забыть.

Соли щавелевой кислоты могут поступать в организм в избыточном количестве с овощами (помидоры, шпинат, щавель) и фруктами. Поэтому увлекаться потреблением этих продуктов не рекомендуется, особенно людям, склонным к образованию оксалатов в почках, так как лечение не всегда эффективно и никогда не обходится без последствий. Лучше предотвратить образование конгломератов соли, чем выводить их. В хронической форме мочекаменная болезнь приводит к осложнениям в виде обструкции мочевых путей и почечных колик.

Лечение оксалатных камней в почках – дело нефролога. Он дает точные рекомендации, к которым нужно прислушаться. Стоит помнить, что любое лекарственное средство обладает токсичностью в той или иной степени, а также имеет противопоказания. Поэтому перед употреблением препаратов, растворяющих камни, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть свои заболевания и особенности, аллергию на антибиотики и пр.

При оксалатах в почках лечение подразумевает консервативные растительные препараты и витамины. Они принимаются длительное время. Эффект наступает не сразу. Но положительным моментом является отсутствие или минимальный набор отрицательных побочных эффектов на другие органы и системы.

К таким препаратам относятся:

• Канефрон. Импортный препарат, производится и фасуется в Германии. Необходим для лечения воспаления мочевыводящих путей и почек. Нужен для предотвращения и выведения небольших камней и песка. Используется в сочетании с другими препаратами против цистита, пиелонефрита, неинфекционного гломерулонефрита. Состоит из равных частей сухого экстракта золототысячника, листьев розмарина и измельченного корня любистока, а также содержит моногидрат лактозы. Может применяться во время беременности, если это крайне необходимо. Стоит отметить, что эффект от лекарства наступает постепенно;
• экстракт клюквенного морса. Входит в состав многих урологических препаратов. Растворяет песок и мелкие камни, выводит из почек оксалаты. Обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Не применяется в случаях остро протекающей мочекаменной болезни или когда размер конгломератов очень велик, так как есть риск повреждения тканей мочевого пузыря;
• отвар ромашки оказывает спазмолитическое, легкое мочегонное и противовоспалительное действие. Нужно заваривать утром и вечером. Каждый раз выпивать свежий отвар на голодный желудок по одному стакану. При этом концентрированный отвар используют в качестве заварки, доводя до 200 мл кипяченой водой. Помогает бороться с песком и маленькими камушками в мочевом пузыре;
• МагнеВ6. Витаминный комплекс, необходимый для предотвращения осложнений при состоянии, называемом оксалатурией. Кроме того, избавляться от камней рекомендуют большими дозами витаминов группы В.

Травяные лекарства призваны лечить не сами камни, а ощелачивать кислую мочу. Помогают листья малины, цитрат натрия, а также лимонная кислота и марена. Они выводят камни в комплексе с другими препаратами, помогающими дроблению отложений и избавления от них.

Как растворить отложения? Это процесс постепенный. Когда болезнь запущена, помогает только операция по их физическому удалению. На ранних стадиях, особенно на стадии песка целесообразно применять мочегонные ягоды, травы. К ним относятся: брусничный лист, клубника, а также листья клубники. Можно включать в свой рацион дыни и арбузы, а также сливы.

Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, так как они эффективно помогают уничтожать патогенную микрофлору в мочевом пузыре и почках, снимают причину воспаления. Известным и наиболее безопасным является фосфомицин. Его назначают даже детям с пяти лет. Он представлен препаратом Монурал, который имеет вид порошка. Его нужно растворить в теплой воде в половине стакана и выпить до еды за два часа.

Как и любые антибиотики, Монурал имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

На фоне даже однократного приема может появиться:

• нарушение пищеварения;
• проблемы с кроветворением;
• головокружение;
• тошнота.

Но симптомы проходят через несколько дней. Специального лечения не требуется.

Как вывести оксалаты? Точно так же, как и любые другие соли. Конкретизируя ответ на вопрос, можно сказать, что нужна специальная диета. Кроме того, нужно сдать анализ на уровень кальция в организме. Сдается биохимический анализ крови из вены.

При увеличении кальция назначается терапия, снижающая его уровень. Пища должна исключать соль и мясо. Нужно много пить жидкости, причем именно воды, а не чая или кофе. Лучше всего перейти на отвары из сухофруктов, пюре. Избавиться таким образом от солей кальция можно через два месяца.

При пониженном значении кальция назначают препараты кальция. Кроме того, нужно потреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, солений и копченостей, мяса. Но не увлекаться. Нормальным считается уровень кальция в пределах референсных значений. Говорить о том, что оксалаты выведены, может только врач, опираясь на результат свежего анализа мочи, где нет солей.

Исследование показывает, что чаще всего мочекаменная болезнь поражает взрослое население. В экологически неблагополучных регионах также отмечается тревожная статистика по увеличению числа больных почечными болезнями.

Придерживаясь специальной диеты, можно растворить оксалатные камни в почках. Этого добиться помогают растворяющие песок препараты, а также диуретики. Они назначаются лечащим врачом и им же отменяются. Принимать их бесконтрольно нельзя, так как можно серьезно ослабить мочевой пузырь и повысить нагрузку на почки.

В период беременности нагрузка на почки возрастает. Поэтому нужно ограничивать продукты с щавелевой кислотой. Больше вводить в рацион бананов, тыкву, отварное мясо, рыбу, пить больше компотов. Избегать мочегонных напитков и соков. Могут появиться отёки, но это не означает, что нужно меньше пить. Многие беременные женщины ограничивают потребление жидкости, заботясь о том, чтобы у них не было отеков. Но это только увеличивает концентрацию мочи и солей соответственно.

Сбалансированная диета, отказ от алкоголя и соленой пищи, во многом способны предотвратить и облегчить течение болезни. В случаях, когда мочекаменная болезнь появляется на фоне основного хронического заболевания, лечат именно это заболевание.

Диета не призывает к исключению полезных продуктов. Есть продукты взаимозаменяемые. Например, шпинат можно заменить бобовыми, а молочные продукты – орехами. Кальций в таблетках может быть использован как дополнительный источник минерала, но не основной. С увеличением искусственного кальция в организме увеличивается концентрация оксалатов. При этом страдают не только мочевой пузырь и почки, но и суставы, межсуставные жидкости, сосуды и пр.

Самолечением также не следует заниматься, что может привести к ухудшению самочувствия.

Оксалаты — это кальциевые, магниевые, ферритовые, натриевые, калиевые и аммониевые соли и эфиры щавелевой кислоты. Наличие оксалатов в анализе мочи (оксалурия) — это прямое свидетельство нарушения обмена веществ в организме человека.

В здоровом организме с правильно настроенным пищеварительным трактом щавелевая кислота и ее производные участвуют во множестве метаболических процессов, в том числе в естественном липидном обмене. При этом излишки кислоты и продуктов ее распада выводятся с желчью или связываются с жирами и откладываются в жировых депо. При нарушении обмена веществ из-за болезней печени и желудочно-кишечного тракта щавелевая кислота не связывается с жирами, а в больших количествах попадает в кровь и выводится из организма преимущественно с мочой. Если при этом в крови присутствует большое количество свободных ионов кальция, то щавелевая кислота связывается с ними и образует щавелевокислый кальций, который выпадает в осадок в почках, образуя практически нерастворимые в воде мелкие кристаллы оксалатов кальция. Впоследствии они слипаются и образуют небольшие конгломераты, со временем превращающиеся в крупные камни.

Первоначальные симптомы и дальнейшие исследования

Поскольку кристаллы оксалатов кальция имеют острые края, при их прохождении по мочевыводящим путям у человека могут возникать неприятные ощущения, чаще всего жжение и рези при мочеиспускании. Кроме того, при прохождении по мочеточникам больших кристаллов могут возникать колики — острые боли, отдающие в промежность. Колики могут сопровождаться небольшими кровотечениями, не представляющими угрозы для жизни и быстро останавливающимися даже у людей с плохой свертываемостью крови. Также у больных может ощущаться тяжесть в спине, из-за которой сложно долго стоять или сидеть на одном месте.

При образовании крупных конгломератов солей в почках они могут сдавливать и ранить своими острыми краями окружающие ткани и приводить к возникновению воспаления почечных лоханок — пиелонефрита. При этом заболевании человек чувствует упадок сил, его начинает бить озноб, а затем моча приобретает очень темный оттенок или становится мутной. Именно в таком состоянии большинство больных обращается в поликлинику, где им назначается расширенный анализ мочи, по результатам которого и обнаруживаются черные или красные кристаллы оксалатов кальция.

После обнаружения солей оксалатов по результатам анализа мочи следует, во-первых, провести ультразвуковое исследование обеих почек и мочевого пузыря, чтобы определить возможное наличие патологий, стадию развития мочекаменной болезни и размеры оксалатных камней.

Во-вторых, необходимо сдать . Это нужно для назначения правильного лечения.

В-третьих, нужно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря, так как кристаллы оксалатов часто параллельно образуются и в этом органе, приводя к развитию желчнокаменной болезни.

В случае если человек перед обнаружением оксалатов не соблюдал диету, богатую продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее производные, не сбрасывал резко вес, не имел врожденных патологий внутренних органов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то ему следует сдать иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к хроническим гепатитам В, С и Д. Эти гепатиты медленно разрушают печень и приводят к нарушению обмена веществ, из-за которого чаще всего и возникает оксалурия.

Лечение оксалурии

Поскольку при оксалурии в крови человека присутствует избыток щавелевой кислоты и свободного кальция, основное лечение данного заболевания направлено на уменьшение концентрации вышеуказанных веществ.

В первую очередь больному назначается диета, исключающая растительные и животные продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Также ограничивается употребление молочных продуктов и плодов, богатых витамином С, поскольку при его переработке в организме образуется небольшое количество щавелевой кислоты.

Запрещенные растительные продукты:

• свекла;
• томаты;
• шпинат;
• щавель;
• ревень;
• сливы;
• алыча;
• красная и черная смородина;
• клубника и земляника;
• малина;
• гранат;
• брокколи;
• баклажаны;
• болгарский перец;
• пастернак;
• фасоль и бобы;
• все цитрусовые;
• квашеная капуста;
• картофель;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• все орехи;
• имбирь;
• острый и душистый перец;
• арахис;
• крепкий чай;

Запрещенные животные продукты:

• печень;
• легкие;
• почки;
• желудок;
• мозги;
• холодец и студень;
• желатин;
• молоко;
• твердый сыр;
• творог;
• рыбные и мясные консервы;
• крепкие мясные бульоны;
• колбаса и сосиски.

При обнаружении в почках небольших кристаллов оксалатов (до 5 мм) больным назначаются мочегонные препараты и обильное питье. Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять следующие продукты:

• арбузы;
• дыни;
• сладкие яблоки;
• персики и нектарины;
• груши;
• айву;
• абрикосы;
• тыкву;
• репу, редьку и редис;
• постную говядину и морскую рыбу;
• йогурт и простоквашу.

Эти продукты способствуют защелачиванию мочи, что препятствует выпадению щавелевокислого кальция в осадок. С той же целью пациентам назначаются карбонат магния и витамин В6. Для профилактики образования уратных камней назначается лимонная кислота.

При обнаружении в почках крупных камней и конгломератов солей больным проводится нехирургическая операция по дроблению камней — ударная литотрипсия.

Во время этой процедуры камни разрушаются дистанционно при помощи сильных ультразвуковых волн.

Если по каким-либо причинам проведение литотрипсии больным противопоказано, им назначается длительный, иногда пожизненный курс лечения травяными чаями, растворяющими оксалаты кальция. Лучше всего растворяют камни и конгломераты солей лекарственные чаи на основе спорыша.