Шевеление при второй беременности. Когда возможны первые шевеления при второй беременности? Характер ощущений, когда шевелится ребенок

Женщины в положении часто обращают внимание на многие мелочи. И если при первой беременности было много неизвестного, то при последующей уже есть возможность сравнения. Женщина помнит, когда начал увеличиваться живот, сравнивает результаты УЗИ и анализов и другие вещи, которые остались в памяти после вынашивания первого малыша. Это касается и первых шевелений плода. При первой беременности женщина с нетерпением ожидает неведомого ощущения, чтобы понять, каким оно есть, а при второй ей уже известно, что и как происходит. И даже при небольших отличиях могут возникать резкие эмоции и волнение. Ведь шевеления малыша - это один из показателей его нормального развития. Когда же начинается шевеление плода при второй беременности? Как распознать эти ощущения?

Первые движения при 2-й беременности - ощущения

Первые шевеления плода не подразумевают его движения внутри материнской утробы, а именно ощущения самой женщины. Ведь ребенок начинает двигаться намного раньше этого срока, уже на 8-9 неделе беременности, но из-за очень маленьких его размеров будущая мама не способна почувствовать их. Эмбрион в этот период настолько крошечный, что он даже не способен коснуться маточных стенок. Подобные движения разве что можно рассмотреть на УЗИ, если возникла необходимость проведения его на данном сроке. И что важно, они являются одним из процессов внутриутробного развития малыша и никоим образом не зависят от того, какая беременность по счету. При первой, второй и всех последующих беременностях в норме движения плода начинаются в один и тот же срок - примерно вначале третьего месяца вынашивания. А вот ощущать впервые малыша женщины имеют возможность в разные сроки.

Когда именно женщина ощущает первое шевеление плода при второй беременности?

Почти каждой будущей маме известно, что при второй беременности ребенок начинает шевелиться раньше, чем при первой. Сроки могут быть даже в этом случае индивидуальными. Однозначного ответа здесь нет.

Принято считать, что повторном вынашивании ребенка ощутить его движения можно примерно в 16- , то есть около месяца раньше, чем при первой беременности, но это средний показатель. Если женщина смогла почувствовать активность плода раньше или позже, не нужно волноваться. Произойти это может в разные сроки и это не является отклонением от нормы.

Некоторые дети в могут настолько быть активными, что об этом известно станет не только будущей маме. Приложив руку к животу, можно легко ощутить, как шевелится малыш. Другие же дети в это время не проявляют активности. В 5 акушерских месяцев беременности дитя в норме может осуществлять около 200 движений. Но женщина сможет почувствовать только некоторые из них.

Если женщина ощущает движения ребенка в период от 16 до 24 недель, то это нормально и не нужно беспокоиться. И даже эти сроки не точные. У каждой женщины ощущения первого шевеления плода при второй беременности индивидуальны и не всегда вписываются в данный диапазон.

Почему женщина при 2-й беременности чувствует активность эмбриона раньше, чем при первой?

Так происходит, потому что ей уже известно как это проявляется. Первородящие не обладают такими знаниями, поэтому просто могут не обратить внимания на легкие движения в утробе или просто спутать их с кишечной активностью. Случается и обратное, когда движение в кишечнике женщина может принять за шевеление малыша.

Некоторые будущие мамы утверждают, что смогли почувствовать своего кроху в 13 или . Но гинекологи считают, что на этом сроке ощутить движения плода невозможно из-за его слишком маленьких размеров.

Факторы, которые влияют на шевеление при второй беременности

Что же может заставить кроху дать напомнить о себе немного раньше или позже? Срок, на котором плод проявляет свою активность при второй беременности, зависит от влияния различных факторов, причем их немало. Поэтому не стоит волноваться, а лучше обратить внимание на такие особенности:

• Вес и рост плода. На сроки, когда Вы услышите первое шевеление плода при второй беременности, влияет то, насколько большой ребенок. Крупного плода будущие мамочки смогут ощутить раньше, чем малыша миниатюрных размеров.
• Характер крохи. Если он шустрый и активный, то и женщина сможет ощутить его движения раньше, по сравнению со спокойным малышом.
• Порог чувствительности индивидуален для каждого организма. Поэтому и ощущения тоже разные – одни чувствуют свое дитя с первых небольших толчков, другие замечают его активность, когда малыш уже хорошо двигает конечностями, на 5-6 месяце.
• Телосложение беременной. Женщины плотного телосложения чувствуют шевеления своего ребенка намного позже, чем худощавые будущие мамы.
• Ошибочно установленный срок беременности. Чаще гинекологи начинают отсчет акушерских недель от даты последнего менструального кровотечения. Но часто возможна поздняя или ранняя овуляция, поэтому могут возникнуть погрешности в 1-2 недели. Специалисты это могут обнаружить при прохождении будущей мамой УЗИ.

Нужно ли беспокоиться, если после 18 недель не слышно шевеления при второй беременности?

Итак, при нормальном течении второй беременности большинство женщин имеют возможность почувствовать первые шевеления малыша в 16-18 недель. Но если этого не случилось, у будущих мам возникает волнение, все ли в порядке и есть ли необходимость в прохождении тех или иных дополнительных обследований. Но не стоит нервничать, потому что если Вы не чувствуете внутри себя движений плода, это не свидетельствует о том, что они отсутствуют.

Ребенку уже на этапе внутриутробной жизни характерны свои особенности, поэтому есть дни, когда он может проспать весь день или наоборот, постоянно проявлять активность. Если на протяжении суток малыш мало двигается, то можно повлиять на это, скушав что-нибудь сладкого, а затем прилечь отдохнуть. После употребления глюкозы и дальнейшего пребывания мамы в спокойном состоянии есть такое предположение, что малышу захочется размяться. Но если случается такое, что женщина подолгу не чувствует движений плода, следует сообщить об этом врачу.

Насторожить должна и чрезмерная активность малыша. Это может свидетельствовать о том, что кроха запутался в пуповине. Или же такое возникает при дефиците кислорода. В таком случае визит к гинекологу не окажется лишним.

Не нужно забывать о том, что организм каждой женщины индивидуальный и каждая беременность может протекать абсолютно по-разному. Нормальный срок, к которому каждая женщина должна почувствовать свое дитя – до 24-25 недель. Если этого не произошло, следует немедленно показаться врачу. Возможно, нужно пройти дополнительное УЗИ или другие методы исследования, чтобы разобраться, в чем причина. И если после этого Вы убедились, что все в норме, просто наберитесь терпения и ждите заветного момента – малыш обязательно проявит себя, только возможно немного позже, чем Вы думали.

Каждая беременная женщина испытывает невероятную радость и легкое волнение в момент, когда ощущает первые движения плода. Но прежде всего они говорят о правильном развитии плода и нормальном протекании беременности. Беременная впервые женщина ждет этих еще незнакомых ощущений с любопытством и нетерпением. А во время второй беременности она невольно проводит аналогии с первой и, если малыш не торопиться о себе напоминать, делает поспешные выводы. Ведь практически каждая женщина наслышана о том, что вторая беременность сопровождается более ранними шевелениями плода. Так когда же на самом деле их ожидать при беременности во второй раз?

Когда начинает двигаться малыш при второй беременности?

Если говорить о первых движениях ребенка у беременных во второй раз, то следует иметь в виду не то, что малыш пошевелился впервые, а то, что женщина это первый раз почувствовала. Ведь в действительности плод начинает шевелиться значительно раньше. Просто будущая мама не могла чувствовать этого до сих пор из-за его слишком маленького размера и веса. Первые шевеления плода в утробе матери приходятся уже на 8-9 неделю беременности. Даже если он дотронется до стенок матки, женщина этого не может почувствовать. Слишком миниатюрны его размеры в этот период. Число беременностей не оказывает влияния на такие процессы развития плода в утробе матери. Во время первой или очередной по счету беременности малыш осуществляет свои движения впервые примерно вначале третьего акушерского месяца. А ощущать шевеления каждая женщина может в разные моменты.

Когда начинает чувствовать шевеления ребенка беременная во второй раз женщина?

Ответ на вопрос о сроке первого ощущения движений малыша беременной женщиной неоднозначный. Происходить это может в абсолютно разные сроки и большая часть ситуаций будут нормальными. Например, малыши на 24 неделе беременности могут так активно о себе напоминать, что знать об этом будет не только будущая мама. Достаточно приложить руку к животу, чтобы почувствовать уверенные шевеления внутри. Есть детки, которые на этом же сроке не спешат подавать сигналы и ведут свой скрытный образ жизни в утробе матери.

По некоторым сведениям на сроке в 5 акушерских месяцев малыш осуществляет порядка 200 движений. Но совершенно не все они будут прочувствованы беременной женщиной. В акушерской практике периодом ожидаемых первых движений считается срок от 16 до 24 недель. Будущая мама ощущает движения в этом периоде – нет повода для беспокойства. Но речь идет лишь о примерных границах. На самом деле ощущения беременной женщины могут быть индивидуальными и не вписываться в этот диапазон большинства.

Считается, что женщины со второй беременностью раньше ощущают движения внутри себя. В первую очередь происходит это из-за того, что женщина уже переживала все этапы развития плода в первый раз и способна точнее распознать то, что ей знакомо.

Первородящие женщины по незнанию часто не обращают внимания на незначительные шевеления в животе, путая их с активностью кишечника. Бывают и обратные ситуации, при которых женщины принимают движения в кишечнике за активность малыша. Некоторые беременные уверены, что ощутили своего желанного ребеночка на 13 или на 14 неделе беременности. Однако медики мыслят по-другому: чувствовать активность плода на таком сроке невозможно по причине его незначительных размеров.

Считается, что при второй беременности движения ребенка можно ощутить где-то на сроке 18 недель, может быть даже 16. Получается, что повторнородящая женщина имеет возможность распознать первые признаки активности малыша на месяц раньше своей первой беременности.

Что на это влияет?

Срок, на котором малыш продемонстрирует свою активность при беременности женщины во второй раз, может изменяться и от воздействия прочих факторов. Одним из таких факторов является вес плода. Вполне очевидно, что большой вес будущего малыша позволяет беременной женщине ощутить его на более раннем сроке. Именно повторнородящие чаще всего вынашивают крупных детишек по сравнению с первыми беременностями. Но это не обязательное правило. Женщины с худощавой конституцией тела также могут раньше других почувствовать ребенка. У полных беременных наблюдается обратная ситуация. Может корректировать сроки первых шевелений плода уровень чувствительности женщины от природы.

Следует сказать, что каждая беременность индивидуальна. Почувствовать малыша считается нормальным в срок до 24-25 недель. В противном случае можно провести УЗИ или посетить врача для того, чтобы не было поводов для беспокойства.

Плод начинает двигаться очень рано, но первые шевеления будущая мама начинает ощущать только к середине беременности. и первые движения плода: в чем разница?

Первые движения плода будущая мать ощутить не может, но при УЗИ эти движения видны уже с 7-8 недель. Насколько хорошо они видны, часто зависит от качества аппарата и подготовки беременной к обследованию. Обычно видны только сгибания/разгибания туловища. А с 11-14 недель их не просто должны увидеть, но и наблюдать за движениями отдельных частей тела (рук и ног ребенка). При обследовании наблюдают за движениями будущего ребенка и оценивают его двигательную активность. Движения еще хаотичные, но к 16 неделями плод координирует свои движения - в этот срок женщина все еще не чувствует, как двигается ребенок. Но по мере роста плода его толчки становятся сильнее. А к 20 неделям беременная начинает чувствовать первые движения плода, которые называют шевелением плода.

Порой женщине кажется, что она чувствует шевеление плоде раньше 14 недель, но это невозможно: плод слишком мал, а матка недостаточно чувствительная, чтобы почувствовать такие незначительные толчки. Раньше этого срока все движения в животе обусловлены перистальтикой кишечника (прохождением пищи по кишкам).

Но с начала первого триместра беременности при тонком подкожно-жировом слое и чувствительной матке беременная может почувствовать первые шевеления плода, настолько невыразительные, что часто она просто не обращает на них внимания. А в норме первые шевеления плода должны появиться от 18 до 24 недель беременности.

Если прошло больше 24 недель, а движений нет, то следует немедленно обратиться к врачу: ведь нужно послушать и сделать УЗИ, проверить двигательную активность плода. Ослабление двигательной активности плода может указывать на глубокую гипоксию (нехватку кислорода для плода) и нарушение или задержку нормального его развития.

Иногда причина слабых шевелений не настолько серьезная, как гипоксия: у некоторых женщин высокий порог чувствительности матки. Ожирение – также одна из причин, по которой женщина начинает поздно ощущать движения плода. Иногда неправильное положение плода в матке тоже не позволяет почувствовать первые шевеления. Например, при ножном предлежании движения передаются на мочевой пузырь, вызывая частые сильные позывы на мочеиспускание, которое мешает различать шевеление ребенка и симптомы цистита. Днем, при активных движениях, физических нагрузках и нервном состоянии на ранних сроках женщина может не замечать движений плода.

В таком случае надо попытаться определить, есть ли движения в покое или ночью. После 28 недель беременности каждый час женщина должна насчитывать в покое не менее 10-15 шевелений плода. Усиление или ослабление шевелений – всегда неблагоприятные признаки, которые указывают на нарушения нормального течения беременности и требуют немедленного осмотра у гинеколога.

Когда появляются первые шевеления плода в первую и вторую беременность?

При первой беременности матка менее чувствительна, у женщины не хватает опыта и обычно первые шевеления плода она ощущает, когда не заметить их уже нереально. Чаще всего это происходит на 20-той неделе беременности. Первые шевеления при второй беременности женщина чувствует на 2 недели раньше. Это происходит с 18 недель беременности, а иногда и с начала первого триместра беременности. Шевеление ребенка при второй беременности не становятся сильнее, но если между первой и последующими беременностями прошло меньше 5 лет, то матка более чувствительная и эластичная, чем во время первой беременности. Да и женщина уже знает, на что стоит обращать внимание. Потому шевеления плода во вторую беременность не обязательно появляются раньше, просто забыть эти ощущения женщина не сможет и узнает быстрее.

Обновление: Октябрь 2018

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

• Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

• Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

• Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

• Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

• Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

• Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

• Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

• Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» - в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Ожидание малыша – это всегда интересный период в жизни у каждой женщины. И славится он не только изменениями в психологическом и физиологическом плане, но и новыми ощущениями, которые можно испытать только в это время. На вопрос, когда начинает шевелиться ребенок при 2 беременности в каждом отдельном случае, ни один врач не даст точного ответа. Конечно, существуют нормы, в которые должна уложиться будущая мамочка, но их диапазон настолько велик, что, пожалуй, помочь разобраться с этим вопросом поможет только время.

Когда начинает шевелиться ребенок при второй беременности?

Первые хаотичные движения, или шевеления, кроха начинает совершать, как только у него сформируется нервная система и головной мозг. Это происходит на 8 акушерской неделе развития плода и не зависит от количества беременностей.

Однако с нетерпением ждать, что вот-вот вы услышите свое долгожданное чадо, в первом триместре беременности не стоит. А происходит это потому, что кроха еще слишком мал и слаб, чтобы активно заявлять мамочке о своем присутствии.

Акушерами-гинекологами определены границы того, когда плод начинает шевелиться при второй беременности и будущая мамочка может это услышать. Стандартом считается период от 18 до 20 недель, а влиять на него могут такие факторы:

1. Психологическое состояние женщины. Считается, что нервная система будущей мамочки напрямую связана с действиями плода. При стрессовых ситуациях малыш начинает очень активно себя вести, что может привести к ранним ощущениям шевеления крохи.
2. Недомогания будущей мамочки. Высокая температура может привести к тому, что кроха будет очень активничать внутри у мамочки. В этом случае шевеления можно услышать и на 16 неделе беременности, однако это не связано с тем, что просто пришло время, а с тем, что малышу внутри очень дискомфортно.
3. Врачами доказано, что будущие мамочки хрупкого телосложения начинают чувствовать движения своего карапуза на 2 недели раньше, чем те, которые имеют избыточный вес.
4. При малом количестве амниотической жидкости шевеления крохи ощущаются раньше, чем при многоводии.
5. Многоплодная беременность. При ожидании появления на свет близнецов многие будущие роженицы отмечают первое шевеления детей на сроке 16 недель.

Как доказано медиками, время, когда начинает шевелиться кроха во 2 беременность, может зависеть не только от особенностей организма будущей мамочки, но и от нрава ребенка. Ведь многим известно, что крохи уже в утробе матери обладают разными характерами. У одних женщин растут меланхолики, которые уже в таком юном возрасте спокойно созерцают на окружающий мир, а у других живут холерики, - непоседливые и заводные с самого рождения.

Если ребенок при второй беременности, когда наступила уже 20 неделя, не шевелится, вернее вы этого не ощущаете, то паниковать раньше времени не стоит. Обычно на этом сроке проводится плановое УЗИ, которое расскажет о развитии крохи и, возможно, о причинах того, почему пока вы не чувствуете своего карапуза. Кроме этого, для успокоения, можно посетить акушера-гинеколога, который с помощью специальной трубки (акушерского стетоскопа) прослушает сердцебиение плода и определит, есть ли какие-то отклонения. Если патологии не выявлено, то расстраиваться вообще не стоит, скорее всего, у вас просто снижен порог чувствительности и ваше время наступит в течение ближайших двух недель.

Итак, точный ответ на вопрос, когда начинает шевелиться карапуз во вторую беременность, врач всегда даст четкий ответ – от 18 до 20 недель.

Однако в каждом отдельном случае могут быть отклонения на пару недель в ту и другую стороны. Стоит помнить, что если вас сильно беспокоит отсутствие ощущений при шевелении плода на сроке больше 20 недель, отправляйтесь в больницу, возможно консультация врача поможет разобраться в причинах именно вашей ситуации.